出品：科普中國

制作：繆子文化 無心妹子
監(jiān)制：中國科學(xué)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息中心

“我家狗狗不咬人”，對于深陷“寵物危機”中的民眾來說，這句話可能再熟悉不過了，但多年來因為遛狗不栓繩導(dǎo)致的傷人事件卻頻頻發(fā)生。

2021年1月22日，全國人大常委會會議表決通過新修訂的動物防疫法，規(guī)定攜帶犬只出戶，應(yīng)當按照規(guī)定配到犬牌并采取系犬繩等措施。

圖片來源：新華視點

這一規(guī)定可謂是“千呼萬喚始出來”。為何簡單的栓繩行為成為大家的痛點？遛狗不栓繩到底有多危險？

可怕的是魔鬼在身邊

很多人呼吁遛狗要栓繩，其中很重要的原因是擔(dān)心被狗狗咬傷，增加被狂犬病毒感染人的幾率。

顯微鏡下的無數(shù)狂犬病病毒粒子 圖片來源：維基百科

如果有“喪尸病毒大賽”的話，我必然會給狂犬病病毒投一票。很多人會說，可怕的病毒很多啊，比如，埃博拉病毒，多可怕！你為什么要投給狂犬病病毒呢？

原因很簡單，一是狂犬病的死亡率高，二是容易接觸到。

可以和埃博拉病毒比較一下，感染埃博拉病毒的死亡率是90%，而感染狂犬病毒的死亡率是——100%。埃博拉病毒是很罕見的，不去疫區(qū)、不接觸病人的話，根本接觸不到，而狂犬病病毒呢？你出門遛彎，遇見的狗可能就攜帶著。

一只正處于狂犬病末期的狗 圖片來源：維基百科

網(wǎng)上有統(tǒng)計數(shù)據(jù)說，僅以北京的狗為例，已注冊的狗有90萬只，未注冊的狗有60萬只。在注冊的狗里面，只有大約70%，也就是63萬只狗接種了狂犬病疫苗。也就是說，有87萬狗未接種疫苗，存在傳染狂犬病毒的風(fēng)險，而這份高概率的風(fēng)險可能會隨時爆發(fā)。

可能還會有人心存僥幸，不還有狂犬疫苗能救治嗎？

但我們卻經(jīng)常忽略一個簡單明確而又危險的事實——我們只能接近100%預(yù)防狂犬病的發(fā)作，可是狂犬病一旦發(fā)作就會有100%的死亡率。

直到2004年，人類歷史上有據(jù)可考的第一位狂犬病幸存者才出現(xiàn)，但是，十多年過去了，逃離鬼門關(guān)的也僅僅只有這一次奇跡。即便在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，所有病人仍然將無可避免地走向死亡，所謂的治療只能減輕病人的痛苦，不過是無奈中的一種臨終關(guān)懷罷了。

“無知無畏”,中國的狂犬疫情還未消除

除了100%的致死率，更可怕的，是不少人的無知與“無畏”。

根據(jù)中國CDC發(fā)布的《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》，從發(fā)病的人群分布上看，可概括為“三多”：

農(nóng)村地區(qū)病例較多、男性病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。

我國狂犬病疫情持續(xù)高發(fā)的原因主要有兩個：

1.傳染源數(shù)量龐大，而免疫率低。

調(diào)查表明，我國大部分地區(qū)的犬、貓免疫率低，農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率僅為10%至20%，貓則幾乎沒有進行過免疫，無法形成免疫屏障。

感染狂犬病毒的狗，唾液會從嘴里流出 圖片來源：維基百科

2. 部分人群暴露后不能進行處置或處置不規(guī)范。

落后地區(qū)因經(jīng)濟及知識普及水平偏低，部分居民對暴露后及時處理沒有意識，相應(yīng)地，也不能得到規(guī)范化的處置。

另外，有研究表明，暴露后處置失敗率為1.24/萬。

失敗的主要原因是沒有使用狂犬病被動免疫制劑、或未完成疫苗的全程接種。當然，疫苗是否合格，接種人員是否具有相應(yīng)資質(zhì)也可能會影響對狂犬病的免疫效果。

除此之外，我們已經(jīng)知道了狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒，那么暴露病毒的傷口范圍越大，離神經(jīng)中樞越近，其預(yù)后越差。

令人痛心的是，對于嬰幼兒，由于肢體長度僅有成人的幾分之一，且被犬只咬傷的患處往往是頭頸等離大腦很近的部位，病毒通過外周神經(jīng)到達中樞神經(jīng)的時間短，發(fā)病速度遠快于成人，即使在接受規(guī)范化的處置后，仍有較高的死亡率。

不慎感染狂犬病病毒到底會有何后果？

金庸在描述東方教主的獨門毒藥——三尸腦神丹時曾說道，“尸蟲可鉆而入腦，咬嚙腦髓，痛楚固不必說，更且行事狂妄顛倒，此瘋狂尚且不如……”

圖片來源：veer圖庫

嗜腦，有潛伏期，發(fā)作時行動不受控制，都與狂犬病病毒引起的狂犬病有異曲同工之處。

狂犬病病毒就具有明顯的嗜神經(jīng)性，病毒能夠在神經(jīng)元內(nèi)復(fù)制，通過周圍神經(jīng)進入神經(jīng)分布的組織器官，如唾液腺。

這也就是為什么大家會看到發(fā)病的動物或者病人會有大量分泌唾液的現(xiàn)象。

暴露病毒，到患者出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間稱為潛伏期。人感染狂犬病病毒的潛伏期一般為20-90天，極少會幾天之內(nèi)或一年之后發(fā)病。

狂犬病的最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異?；蛟虿幻鞯念澩?、刺痛或灼痛感（感覺異常）。隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴散，發(fā)展為可致命的進行性腦炎和脊髓炎癥。

根據(jù)臨床癥狀主要分為以下兩型：

1.腦炎型（俗稱狂躁型）

比較多見。患者機能亢進，躁動，恐水，易出現(xiàn)幻覺，自主神經(jīng)紊亂。數(shù)日后患者因心肺衰竭而死亡。

病程較短，約2-7天。

2.癱瘓型（俗稱麻痹型）

較少見，約占臨床病例總數(shù)中的20%。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹，然后患者漸漸陷入昏迷，最后常死于呼吸麻痹。

病程較長，約2-10天。

病毒進入體內(nèi)后，首先會在咬傷處的肌肉細胞中復(fù)制?？斓脑拵滋炀瓦M入下一步。接著在神經(jīng)肌肉接點進入外周神經(jīng)細胞，沿著軸索擴散，在脊髓的運動神經(jīng)元和局部背根神經(jīng)節(jié)處復(fù)制，隨后進入整個神經(jīng)系統(tǒng)，逐漸擴散至各個器官，引起我們在臨床上看到的種種表現(xiàn)。

大家之所以會談“狂犬病“色變，主要是因為其100%的致死率。面對如此可怕的對手，我們并沒有真正的“解藥”。

但是！

狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

當我們在談預(yù)防的時候，最根源的就是要將感染扼殺于搖籃之中。預(yù)防狂犬病的重要方法之一，歸納起來就是五個字：遛狗栓好繩！

圖片來源：veer圖庫

雖然法律為這一行為提供了明確的解決途徑，但為這一規(guī)定點贊過后，更重要的是實打?qū)嵉男袆印?/p>

作為個人，我們能做的看似不多，其實很多。

如果你養(yǎng)狗，拜托你一定做到遛狗牽繩。

如果你周圍有人養(yǎng)狗，希望你可以提醒他們同樣的事。

參考文獻：

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/kqb/kqbzstd/201109/t20110922_52966.html

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/

http://www.phsciencedata.cn/Share/ky_sjml.jsp?id=a8589320-504d-465a-a872-23017a8a03a0

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中國疾病預(yù)防控制中心：《中國狂犬病預(yù)防現(xiàn)狀》

中國疾病預(yù)防控制中心：《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》（2016版）

[109]王世清, 高立冬, 胡世雄，等. 狂犬病暴露后預(yù)防處置失敗病例流行病學(xué)分析[J]. 當代醫(yī) 學(xué), 2010, 16 (28): 154-156.

孫建偉, 許汴利. 狂犬病潛伏期及其影響因素的分析[J]. 中國人獸共患病學(xué)報, 2011, 27(2):154-157.


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