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冬春季節(jié)是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),吸入療法在這類疾病中作為一種廣泛應(yīng)用的技術(shù)手段起著重要的作用?!拔胗眉に亍弊鳛槲氙煼ㄖ械摹懊餍撬幬铩?,“立竿見影”的療效與對毒副作用的擔(dān)憂常常讓家長愛恨交加。于是,有的家長會質(zhì)疑醫(yī)師為什么給患兒開具吸入用激素;有的待患兒癥狀稍微好轉(zhuǎn),就立刻停用藥物;有的擅自給患兒減少吸入用激素劑量······
激素分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性腺激素,“吸入用激素類藥物”的激素通常指的是糖皮質(zhì)激素,通過吸入將藥物直接送達(dá)氣道發(fā)揮局部作用,因此,不良反應(yīng)相對較少,安全性良好,可以很好地避免或減少口服、注射等全身使用激素造成的不良反應(yīng),如肥胖、痤瘡、水牛背、滿月臉等癥狀。因此,可怕的不是激素類藥物本身,而是大家對其了解不夠充分、使用不夠規(guī)范!
為此,藥娃總結(jié)了三點家長們在使用吸入用激素類藥物時的常見不規(guī)范行為,這些行為才是真正的“可怕”之處。
一可怕:操作不規(guī)范
吸入用激素類藥物有不同的劑型,常見的是霧化吸入劑、壓力定量氣霧劑、干粉吸入劑等,選擇合適的劑型和掌握正確的使用方法是藥物治療的關(guān)鍵。不規(guī)范的操作方法不僅會影響藥物治療效果,還會造成藥物在口腔、咽部的聚集,增加副作用的發(fā)生,可能導(dǎo)致口腔真菌感染、聲音嘶啞、咽痛等。比如,吸入時面罩未扣緊導(dǎo)致藥物吸收減少、吸入藥物后未漱口造成口咽局部副作用的發(fā)生等。所以,通常醫(yī)生或藥師會根據(jù)不同年齡段的兒童及配合程度來選擇合適的裝置,并定期指導(dǎo)評估。
二可怕:擅自停藥/減量
有些家長在患兒經(jīng)過數(shù)天吸入治療后癥狀有所緩解,就立即停藥或減量,認(rèn)為多吸入激素對患兒不好。這種行為是不可取的。初始治療時只是控制了癥狀,但是呼吸道中的炎癥仍存在,在外界誘因刺激下會反復(fù)發(fā)作。因此,需要經(jīng)過足療程、足劑量的個體化治療,而不應(yīng)擅自停藥或減量!停藥或減量都需在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
三可怕:隨意使用
近年來,隨著吸入用激素類藥物的使用增多,另外一種聲音也出現(xiàn)了——“這種藥沒什么副作用,只要有呼吸道癥狀先上激素就對了”。這也是萬萬不可的!吸入類藥物不是僅有激素類藥物,還有擴(kuò)張支氣管、化痰等類藥物。不同呼吸道疾病的藥物治療方案不同,大多數(shù)非專業(yè)的家長難以區(qū)分?;純杭膊“l(fā)作時隨意吸入藥物,不但會耽誤疾病治療,還會帶來安全隱患。
吸入用激素類藥物并不可怕,經(jīng)過??漆t(yī)師專業(yè)診治,家長規(guī)范合理使用,對于兒童呼吸道疾病是一種安全有效的治療方法。
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