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流言

“可以自己購(gòu)買(mǎi)設(shè)備自行‘洗牙’？”

去醫(yī)院洗牙又貴又麻煩，現(xiàn)在科技進(jìn)步了，可以購(gòu)買(mǎi)便攜儀器，自己在家洗牙。

流言分析

不要這么做。

雖然洗牙看似操作并不復(fù)雜，但仍然屬于醫(yī)療行為，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。購(gòu)買(mǎi)儀器自己“洗牙”，一方面很難清潔干凈，另一方面可能造成口腔損傷，還可能導(dǎo)致感染。

雙十一在即，刷購(gòu)物 APP 的時(shí)候筆者看到一個(gè)廣告，內(nèi)容是教大家如何用一種叫做“超聲波潔牙器”的玩意兒給自己洗牙。筆者剛開(kāi)始以為是打個(gè)“洗牙”的擦邊，或許其實(shí)也就是像我們常見(jiàn)的沖牙器那樣沖洗一下牙齒呢！結(jié)果打開(kāi)鏈接來(lái)一看，廣告中的動(dòng)畫(huà)視頻，著實(shí)讓人驚呆了！

原來(lái)這個(gè)洗牙器，還真的和醫(yī)院里的正規(guī)的醫(yī)療器械“超聲潔治器”有些神似——仿佛是潔治器 mini 或者便攜款，差別就是醫(yī)院里的潔治器有一個(gè)主機(jī)，產(chǎn)生振動(dòng)，而這款所謂的“超聲波潔牙器”就像一個(gè)電動(dòng)牙刷，振動(dòng)也是靠電力直接驅(qū)動(dòng)。那么，這種所謂的“洗牙器”到底能不能用呢？

先說(shuō)結(jié)論：洗牙是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療行為，自己“DIY”隱患多，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的牙科醫(yī)生幫忙。

為什么這么說(shuō)呢，下面我們就詳細(xì)聊一聊。

當(dāng)我們洗牙時(shí)，我們?cè)谙词裁矗?/span>

“洗牙”的學(xué)名，其實(shí)叫做“牙周潔治”，洗牙的過(guò)程可不是簡(jiǎn)單地用水沖洗（雖然過(guò)程中也會(huì)噴水），打個(gè)簡(jiǎn)單粗暴的比方——洗牙可能更接近于清理掉燒水壺里常年積攢的水垢。

那洗牙鏟的是什么？當(dāng)然是牙結(jié)石呀！

那什么是牙結(jié)石呢？這要先從牙菌斑說(shuō)起。牙菌斑是一種粘性、無(wú)色或淡黃色的軟性物質(zhì)，主要由細(xì)菌、食物殘?jiān)屯僖褐械牡鞍踪|(zhì)組成。它容易附著在牙齒表面、牙齦邊緣以及牙縫等部位。

如果不及時(shí)清除牙菌斑（如刷牙、使用牙線等），牙菌斑會(huì)逐漸吸收唾液中的礦物質(zhì)，尤其是鈣和磷酸鹽?？谇恢械耐僖禾峁┝诉@些礦物質(zhì)，當(dāng)它們沉積在牙菌斑中后，會(huì)逐漸使牙菌斑硬化，這一過(guò)程稱(chēng)為礦化。

經(jīng)過(guò)礦化的牙菌斑就變成了牙結(jié)石，牙結(jié)石比較堅(jiān)硬，附著在牙齒表面，難以被常規(guī)的刷牙或使用牙線去除。牙結(jié)石的顏色從黃色到棕色不等，長(zhǎng)期存在的牙結(jié)石甚至?xí)旧珵樯詈稚蚝谏?。牙結(jié)石會(huì)導(dǎo)致多種牙周疾病，還會(huì)影響美觀，導(dǎo)致口臭。

預(yù)防牙結(jié)石，養(yǎng)成良好口腔清潔習(xí)慣當(dāng)然是最重要的，因?yàn)檠澜Y(jié)石形成前的軟垢，稍微用力刷牙也能刷掉。如果牙結(jié)石已經(jīng)形成，就幾乎不可能被我們?nèi)粘Ｄ苡玫墓ぞ咔宄?/p>

這時(shí)就需要 “洗牙”了。平時(shí)好好清潔口腔，就可以降低牙結(jié)石形成的速度，減少牙結(jié)石的生成量，加上定期洗牙，就能夠降低很多牙周疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

正規(guī)的洗牙怎么做

現(xiàn)如今，常規(guī)洗牙一般是牙科醫(yī)生使用專(zhuān)用的超聲設(shè)備來(lái)完成的。現(xiàn)在洗牙的基本原理其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是通過(guò)讓一個(gè)金屬潔牙尖產(chǎn)生高頻振動(dòng)，當(dāng)這個(gè)金屬尖在牙齒和牙結(jié)石表面輕輕接觸、滑動(dòng)時(shí)，附著相對(duì)沒(méi)那么緊密的牙結(jié)石就會(huì)應(yīng)聲震落。在一邊振動(dòng)的同時(shí)，還會(huì)噴出水來(lái)降溫，避免局部溫度過(guò)高。

有些人不樂(lè)意洗牙，是因?yàn)橛X(jué)得“洗牙”是用藥水洗的，會(huì)傷到牙齒和口腔，其實(shí)這是一種誤解。

還記得剛剛我們講的洗牙基本原理嗎，我們?cè)谙囱乐杏玫乃轻t(yī)用凈化水，是用來(lái)沖刷脫落的牙結(jié)石的，一邊還可以起到冷卻降溫的作用。

清潔掉大部分牙結(jié)石后，對(duì)色素沉著比較多的牙齒還會(huì)有個(gè)“噴砂”的步驟，是用高壓水流混合很細(xì)的粉末噴射到牙齒表面，清除殘余污垢、菌斑。最后，還會(huì)在牙齦上藥（比如碘甘油），也是為了局部炎癥的輔助控制。

以上這些液體在整個(gè)洗牙過(guò)程中都起到輔助作用，都不是“洗牙”本身這個(gè)“洗”字的含義。

洗牙可以 DIY 嗎？

雖然我們偶爾能看到短視頻上一些同行對(duì)著鏡子給自己洗牙、拔牙。但這類(lèi)操作屬于對(duì)內(nèi)行人來(lái)說(shuō)并不規(guī)范，對(duì)外行人更是絕不推薦的。這些行為更多的是自?shī)首詷?lè)，或者博眼球吸流量罷了。真的要規(guī)范洗牙、拔牙，連我們牙醫(yī)都得請(qǐng)同事幫忙。

讓我們回到最開(kāi)始那個(gè)“超聲波潔牙器”廣告，筆者很難想象日常生活中，當(dāng)我們自己拿起一臺(tái)具有洗牙功能的機(jī)器時(shí)，要通過(guò)怎么樣的角度去模擬醫(yī)生洗牙的過(guò)程。

如果要筆者說(shuō)說(shuō)反對(duì)進(jìn)行洗牙 DIY 的理由，那主要可以歸納為以下四點(diǎn)。

1

視野不佳

如果你曾經(jīng)洗過(guò)牙的話，你的牙醫(yī)一定會(huì)一手拿著潔牙手柄——沒(méi)錯(cuò)，就是那個(gè)會(huì)滋水還會(huì)發(fā)出“滋滋”叫聲的工具，另一手拿著一把小鏡子（口鏡）。這是因?yàn)?span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">口腔內(nèi)環(huán)境非常狹小，很多部位靠人眼沒(méi)有辦法直接目視（通過(guò)梳妝鏡也不行！），非要依靠一個(gè)鏡子伸進(jìn)嘴里反光，才能看清牙齒的角落。雖然現(xiàn)在有部分潔牙儀已經(jīng)有了可視功能，但這仍然無(wú)法完全規(guī)避其他問(wèn)題。

2

受傷風(fēng)險(xiǎn)

之所以不建議自行動(dòng)手洗牙，筆者的最大擔(dān)憂是：洗不干凈或者損傷牙齒。沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的普通人，對(duì)于哪些地方有牙結(jié)石判斷不見(jiàn)得準(zhǔn)確，而潔牙時(shí)使用的力度也很難把控，更別說(shuō)是以一個(gè)別扭的姿勢(shì)操作自己的牙齒了（尤其是無(wú)法直接看到的情況下）。

要知道，潔牙手柄頭部的那個(gè)高頻振動(dòng)的金屬尖，要是只接觸到牙結(jié)石還好，要是用力過(guò)猛不小心撞到牙齒本身或牙齦，那恐怕將成為非常刻骨銘心的經(jīng)歷。
總之，自己潔牙，很容易要么用力過(guò)小角度不對(duì)，沒(méi)能震下來(lái)牙結(jié)石；要么用力過(guò)大，導(dǎo)致牙齒因?yàn)橥饬υ斐擅舾猩踔寥睋p，至于牙齦的損傷，就更難避免了。

3

衛(wèi)生隱患

洗過(guò)牙的同學(xué)都知道，洗牙的時(shí)候經(jīng)常出血。實(shí)際上在醫(yī)院或診所，所有器具都是消毒后使用，專(zhuān)人專(zhuān)用。使用之后能回收再利用的潔牙工具需要再回到消毒中心，進(jìn)行全方位的滅菌消毒才能提供下一次使用，而更多的是一次性器械，會(huì)通通扔掉。而自己在家，有可能因?yàn)橄静坏轿?，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

4

難以拋光

此外，當(dāng)我們洗牙之后，其實(shí)牙齒表面并不光滑，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，洗牙的正常流程還包括牙齒的光潔拋光，需要使用一種專(zhuān)門(mén)的旋轉(zhuǎn)器械，加上拋光膏進(jìn)行牙齒表面的清潔補(bǔ)充及拋光，這樣會(huì)讓牙結(jié)石更不容易附著。但自家通常沒(méi)有這種條件，如果跳過(guò)這一步，不僅牙齒表面會(huì)更粗糙，牙結(jié)石還會(huì)在更短的時(shí)間內(nèi)堆積起來(lái)。

看了這幾個(gè)原因，相信大家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，自己在家洗牙，根本就不是個(gè)好主意。這里也要再次提醒大家，“洗牙”雖然是比較基礎(chǔ)的牙周治療，但這也是一種醫(yī)療行為，必須由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，這才是最安全穩(wěn)妥的。

那我們多久才應(yīng)該去洗一次牙呢？

這里建議大家可以每一年到兩年洗一次牙，哪怕牙結(jié)石很少也是有必要的。因?yàn)檠澜Y(jié)石的持續(xù)存在和壓迫牙齦，是導(dǎo)致牙齦發(fā)炎紅腫、出血乃至退縮常見(jiàn)的原因。

現(xiàn)在，你是不是更了解洗牙這件事了呢？其實(shí)，你要是沒(méi)有什么特別的基礎(chǔ)疾病，也不過(guò)就一兩年一次，就不要自己動(dòng)手了，交給你的牙醫(yī)。在洗牙的時(shí)候，還順便給你的全口牙齒做個(gè)細(xì)致的健康檢查，出現(xiàn)的蛀牙或者其他牙病都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，一舉兩得。

照“謠”鏡

部分醫(yī)院里看似“簡(jiǎn)單”的操作，想要自己在家嘗試都有健康隱患。如果有商家推出此類(lèi)商品，我們都應(yīng)慎重對(duì)待，最好先問(wèn)問(wèn)專(zhuān)業(yè)人士意見(jiàn)，否則可能既破財(cái)又傷身。

策劃制作

作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師

審核丨吳斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院口腔科 副主任醫(yī)師

策劃丨丁崝

責(zé)編丨丁崝

審校丨徐來(lái) 林林

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