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“中國人不容易過敏?”
前段時(shí)間,社交平臺(tái)上有一條廣為流傳的短視頻,聲稱:一塊五仁月餅讓歐美人“全軍覆沒,中國人就沒事。由此,得出結(jié)論:中國人不容易過敏。
流言分析:并非如此。
我們需要明確的是,過敏并不是任何一個(gè)種族或國家的“專利”。在中國,過敏現(xiàn)象同樣廣泛存在。
過敏,簡(jiǎn)單來說,是人體免疫系統(tǒng)對(duì)某些外來物質(zhì)產(chǎn)生了過度反應(yīng),導(dǎo)致的一系列不適癥狀,如皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等。這些外來物質(zhì)被稱為過敏原,常見的過敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、食物、藥物等。
過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹和接觸性皮炎等。
過敏現(xiàn)象在全球普遍存在
生活中,我們常常聽到這樣的觀點(diǎn):“中國人不太容易過敏?!边@種觀點(diǎn)得到了很多人的認(rèn)同。很多人說,歐美國家人口罹患過敏性疾病的現(xiàn)象較為普遍,與他們相比,中國人罹患過敏性疾病的比例小多了。
然而,事實(shí)真的是這樣嗎,中國人真的不容易過敏嗎?
歐美國家人口罹患過敏性疾病的現(xiàn)象確實(shí)較為普遍。世界變態(tài)反應(yīng)組織公布的 30 個(gè)國家過敏性疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:美國大約有 4000 萬~5000 千萬人有過敏問題,其中 3950 萬人患有季節(jié)性過敏性鼻炎,300 萬人對(duì)花生和堅(jiān)果過敏,每年有 400 人因青霉素過敏性休克而死亡;急性蕁麻疹影響了 10%~20%美國人的生活,其中 50%的人的癥狀持續(xù) 6 個(gè)月以上。
全球過敏和哮喘歐洲網(wǎng)絡(luò)秘書長(zhǎng)、歐洲過敏研究基金會(huì)主席 Torsten Zuberbier 教授在 2017 年 7 月的中國過敏學(xué)院暨變態(tài)反應(yīng)性疾病慢病管理國際論壇上指出,過敏性疾病在歐盟國家中是最為常見的慢性疾病,2004 年歐洲人哮喘患病率為 23%,2017 年上升到 31%;如統(tǒng)計(jì)拓展到全部過敏性疾病,最新的患病率為 41%。
這些數(shù)據(jù)表明,過敏性疾病在歐美國家是一種較為常見的健康問題。那么,在中國是什么情況呢?
世界過敏科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《過敏科學(xué)》(《Allergy》)2023 年第 3 期發(fā)表的研究表明,2005 年,中國平均過敏性鼻炎患病率為 11.1%,而到 2011 年上升至 17.6%,目前中國過敏性鼻炎患病人口為 2.5 億。《柳葉刀》雜志 2019 年發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,中國 20 歲及以上人群的哮喘患病率為 4.2%,成人患者總數(shù)達(dá)到 4570 萬。
此外,在食物過敏方面,同年齡段的中國人與歐美國家的人基本沒有太大差距。例如,小麥過敏在中國是一種常見的過敏反應(yīng),其日常反應(yīng)可能不太劇烈,但急性反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。
我們需要明確的是,過敏并不是任何一個(gè)種族或國家的“專利”。在中國,過敏現(xiàn)象同樣廣泛存在,雖然在表面上看起來不那么顯著。
那么問題來了,為什么在表面上看起來不那么顯著呢?一個(gè)可能的原因是——在中國,脫敏現(xiàn)象普遍存在,但很多時(shí)候我們并沒有意識(shí)到。
無意識(shí)的脫敏也普遍存在
有些人認(rèn)為過敏不是嚴(yán)重的健康問題,只是偶爾的小麻煩。然而,過敏性疾病帶來的危害和風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。過敏反應(yīng)不僅會(huì)給患者帶來身體上的不適,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。例如,嚴(yán)重的過敏性休克可能導(dǎo)致心臟驟停、呼吸衰竭等危險(xiǎn)情況。此外,長(zhǎng)期過敏還可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂,增加患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
如果過敏能被治愈,那將是很多人的福音。在治療過敏的方法中,脫敏療法是一種常見且有效的方法。
脫敏療法說起來很簡(jiǎn)單,是指通過逐漸增加過敏原的暴露量,來降低免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原的敏感性——當(dāng)人體第一次接觸到過敏原時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特定的抗體,這些抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致過敏反應(yīng)。而脫敏的過程,就是讓人體反復(fù)接觸過敏原,像是對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)的“教育”,讓免疫系統(tǒng)逐漸學(xué)會(huì)忽視過敏原,從而減少過敏反應(yīng)。
其中,過敏原的暴露是脫敏的關(guān)鍵。通過控制過敏原的劑量和暴露頻率,可以幫助免疫系統(tǒng)逐步適應(yīng),最終達(dá)到脫敏的目的。脫敏療法也是目前為止最接近治愈過敏的一種療法。
過敏可以影響任何年齡段的人,不僅包括成年人,兒童青少年中被過敏癥狀困擾的也比比皆是。由于中國人對(duì)過敏的認(rèn)識(shí)和重視程度普遍不高,許多人可能在童年時(shí)期就被鼓勵(lì)去適應(yīng)那些會(huì)引起不適的食物或環(huán)境,這種做法無意中在一定程度上促進(jìn)了脫敏。
而我們的文化中對(duì)于忍耐和適應(yīng)的強(qiáng)調(diào),可能也在無形中加速了脫敏的過程。在面對(duì)過敏癥狀時(shí),一些人還有可能會(huì)選擇忍耐,而不是尋求醫(yī)療幫助。然而,早點(diǎn)識(shí)別過敏原,科學(xué)地控制和治療過敏,有助于減少長(zhǎng)期的健康問題。
可以有意識(shí)地讓自己脫敏嗎?
正規(guī)的脫敏治療需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。一般是先進(jìn)行過敏原檢測(cè),確定主要致敏物質(zhì)的種類。臨床常用的檢測(cè)方法有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清特異性 IgE 檢測(cè)。明確具體對(duì)那種物質(zhì)過敏,之后再由醫(yī)生推薦適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
脫敏治療一般有注射藥物和脫敏片兩種方式。一般是采用某種特定過敏原物質(zhì)提煉出來的制劑,通過注射或者舌下含服的給藥方式,按照由小到大的劑量,讓這種過敏原與患者的免疫系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)接觸,提高患者對(duì)這類過敏原的耐受性,從而控制和減輕過敏癥狀。
脫敏過程一般會(huì)持續(xù)一年到好幾年,需要付出一定的耐心和堅(jiān)持。比如對(duì)貓毛過敏的患者,可能需要一周打針兩次,打 3~5 年時(shí)間,1 年之后才有可能起效,在此期間只要接觸貓,就必須配合口服藥。
有人問,如果已經(jīng)掌握了具體的過敏原,可以自己在生活中進(jìn)行有意識(shí)地脫敏治療嗎?
不建議自行進(jìn)行脫敏。因此,有意識(shí)地進(jìn)行脫敏治療之前,一定要和專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行溝通,請(qǐng)醫(yī)生來進(jìn)行判斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。并且在有意識(shí)脫敏的過程中,要密切關(guān)注自己的身體狀況,發(fā)生不適時(shí)需隨時(shí)問診。
過敏不是無法克服的障礙,科學(xué)地認(rèn)識(shí)過敏,通過調(diào)整生活方式和科學(xué)的脫敏治療,我們可以有效地控制和減輕過敏癥狀,提高生活的質(zhì)量。
照“謠”鏡
過敏的診斷和治療,需要專業(yè)醫(yī)生的幫助,而了解過敏在人群中的分布特點(diǎn),則需要專業(yè)的流行病學(xué)調(diào)查,只憑“想當(dāng)然”和“人云亦云”,既會(huì)遠(yuǎn)離過敏的真相,也可能讓我們因疏于防護(hù),暴露在過敏原中,而不自知。
審核丨張宇 中國疾病預(yù)防控制中心研究員/博士 國家健康科普專家
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