奶及奶制品對人體健康有益,但很多人因一喝奶就出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)而對奶制品望而卻步。
“這可能就是我們常說的乳糖不耐受?!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師許志朋告訴記者,乳糖不耐受是由于機(jī)體缺乏乳糖酶不能消化乳糖,在進(jìn)食奶或奶制品后就出現(xiàn)腹脹、腹瀉、痙攣性腹痛等癥狀。
今年的全民營養(yǎng)周上,一份《乳糖不耐受與科學(xué)飲奶專家共識》提醒人們,科學(xué)飲奶也可以改善乳糖不耐受癥狀。
中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長韓軍花介紹說,《中國居民膳食指南(2022)》推薦成人每日攝入300毫升及以上液態(tài)奶,我國人均每日飲奶量不足30毫升。一項對8個城市人群的抽樣調(diào)查顯示,認(rèn)為自己乳糖不耐受是我國居民奶制品攝入不足的重要影響因素。
乳糖是存在于奶和奶制品當(dāng)中的主要碳水化合物。“乳糖不耐受者吃進(jìn)去的乳糖不能分解成單糖被吸收,未被消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后,會被細(xì)菌發(fā)酵生成短鏈脂肪酸,以及甲烷、二氧化碳等氣體?!痹S志朋說,氣體的聚集會引發(fā)腹脹等癥狀,未被消化的乳糖及其發(fā)酵產(chǎn)物則會使腸道內(nèi)滲透壓升高,導(dǎo)致流入腸道的水分增加,從而引發(fā)腹瀉。
醫(yī)學(xué)上,乳糖酶缺乏可以分為原發(fā)性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏和先天性乳糖酶缺乏。原發(fā)性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶量、活性隨著人的年齡增長而逐漸下降所引起,多見于7—8歲這一年齡段的人群;繼發(fā)性乳糖酶缺乏是各種疾病造成小腸黏膜的損傷,導(dǎo)致乳糖酶分泌減少、活性低下,多數(shù)是暫時性的;先天性乳糖酶缺乏是因為某些人機(jī)體染色體上的隱性基因,導(dǎo)致乳糖酶缺乏,這一種類型在臨床上比較少見。
“當(dāng)然,喝奶就腹脹也不一定是乳糖不耐受?!痹S志朋強(qiáng)調(diào),人體對某些糖或添加劑過敏,胃腸道對涼的東西比較敏感,在喝奶后也可能引發(fā)腹脹、腹瀉。
“喝奶后出現(xiàn)癥狀,停止進(jìn)食后癥狀明顯緩解,這種情況乳糖不耐受的可能性最大?!痹S志朋說。
乳糖擁有豐富的營養(yǎng)價值,我們不能因乳糖不耐受而排除乳糖攝入。“乳糖不耐受者可以選擇低乳糖、無乳糖的奶制品,如無乳糖奶、酸奶和奶酪等;開始時需要控制量,可以先從100毫升開始,逐步加量;也可以將奶制品與其他食物一起食用,并適當(dāng)將奶加熱到40℃左右,有助于減少癥狀;此外,適當(dāng)補(bǔ)充乳糖酶、益生菌、益生元,也可緩解和改善乳糖不耐受癥狀。”許志朋提醒。
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