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2024年5月31日是第37個(gè)世界無煙日，主題是“保護(hù)青少年免受煙草危害”。煙草危害是世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，吸煙和二手煙問題嚴(yán)重危害人類健康。然而，我們身邊還存在一個(gè)可怕的隱形“殺手”——三手煙。

什么是三手煙

如果家中長(zhǎng)期有人吸煙的話，墻壁、家具、衣物等都會(huì)沾上煙草的味道。這是因?yàn)槲鼰熀?，相?dāng)一部分煙草煙霧的微粒會(huì)附著在家具、沙發(fā)、地毯、灰塵、衣服，甚至頭發(fā)和皮膚表面，這些煙草煙霧殘留物被稱為三手煙。

三手煙的主要化學(xué)成分包括尼古丁、氫氰酸、鉛、砷，以及許多揮發(fā)性有機(jī)化合物。附著在物體表面的三手煙會(huì)滯留數(shù)日，甚至數(shù)月之久，在一些環(huán)境和行為條件（如整理衣物）下還可能會(huì)重新釋放到室內(nèi)空氣中，并與空氣中化學(xué)污染物反應(yīng)，生成新的三手煙毒性成分。例如，尼古丁與空氣中的亞硝酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成致癌物，而家用燃?xì)庹鞘覂?nèi)空氣中亞硝酸的主要來源。

三手煙的“重災(zāi)區(qū)”

如果說一手煙傷害的是自己，二手煙傷害的是身邊的人，無形的三手煙則無處不在，害人害己。吸煙者家中以及網(wǎng)吧、餐廳、酒吧、旅館、歌廳等公共場(chǎng)所，往往是三手煙的“重災(zāi)區(qū)”。盡管公共場(chǎng)所劃有專門的吸煙區(qū)，但煙霧很容易通過門窗、走廊和通風(fēng)系統(tǒng)等擴(kuò)散，以及附著在吸煙者的衣物、毛發(fā)、皮膚表面，導(dǎo)致非吸煙區(qū)被污染。人們?cè)谖鼰熁蚨譄煴┞逗?，還會(huì)將其身上附著的三手煙帶回到家中，危害親人的健康。此外，吸煙者的家庭用車以及出租車等公共交通工具也是三手煙的重污染區(qū)，這是因?yàn)檐噹且粋€(gè)相對(duì)封閉的小環(huán)境，具有較高的表面空間比，更容易吸附和長(zhǎng)期滯留煙霧殘留物。

三手煙危害人體健康

與一手煙和二手煙主要通過呼吸道吸入不同，三手煙可通過多種途徑危害人體健康，包括經(jīng)呼吸道吸入肺部，或與被污染的物體表面接觸后經(jīng)手—口途徑攝入，甚至經(jīng)皮膚吸收進(jìn)體內(nèi)，其健康危害并不亞于一手煙和二手煙。研究表明，三手煙會(huì)誘導(dǎo)呼吸道和全身的炎癥反應(yīng)，引起糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝異常，損害機(jī)體免疫功能，危害育齡期女性的生殖健康，影響子代生長(zhǎng)發(fā)育等。此外，三手煙含有多種致癌成分，可能增加肺癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

嬰幼兒最易受三手煙危害

嬰幼兒是最易受三手煙危害的人群。嬰幼兒在爬行或玩樂時(shí)會(huì)喜歡用手觸摸地毯、沙發(fā)等物品，皮膚容易沾染三手煙，還會(huì)通過習(xí)慣性吃手而攝入煙霧殘留物。相較于成年人，嬰幼兒呼吸速率更快、更容易吸入更多的有害物質(zhì)，但其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)有害物質(zhì)的代謝能力差，因此，嬰幼兒更容易受到三手煙的危害。此外，我們?cè)谡硪挛铩⑶鍜叻课輹r(shí)，三手煙會(huì)重懸到空氣中，故家庭主婦和賓館服務(wù)人員往往也是三手煙的主要受害者。

通風(fēng)并不能消除三手煙

遺憾的是，通風(fēng)、吸塵、空氣凈化器等一些常用方式，并不能夠有效消除室內(nèi)的三手煙。預(yù)防三手煙污染最有效的措施仍是在住宅內(nèi)、車內(nèi)和公共場(chǎng)所實(shí)施嚴(yán)格禁煙。吸煙的家長(zhǎng)應(yīng)避免在家中或車內(nèi)吸煙，吸煙后或二手煙暴露后，不宜直接與嬰幼兒接觸，應(yīng)及時(shí)洗澡和更換衣物；吸煙者家中的窗簾、沙發(fā)、地毯、壁紙等容易吸附殘留煙霧之處，應(yīng)勤清洗和更換；非吸煙者要盡量遠(yuǎn)離存在煙草煙霧的場(chǎng)所。

總之，煙草暴露沒有安全底線，為了保護(hù)您和親人免受三手煙的危害，最徹底和有效的方式就是戒煙！讓我們攜手，共創(chuàng)無煙環(huán)境，讓我們的家成為真正的健康港灣。

（作者張文樓系北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士生，鄧芙蓉系北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師）

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