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禽流感全稱鳥禽類流行性感冒,它是由禽流感病毒所引發(fā)的一種傳染性疾病。
參照流感病毒分類標(biāo)準(zhǔn),禽流感病毒屬甲型流感病毒,是最易發(fā)生變異的一類。而根據(jù)其對雞的致病性強(qiáng)弱,又可分作高、中、低(或非)致病性三個(gè)等級(jí)。
目前,已發(fā)現(xiàn)能夠直接感染人類的禽流感病毒亞型(同一病毒的不同基因型)主要包括:H5N1、H7N1、H7N9和H9N2亞型等。其中,又以H5N1和H7N9亞型為害最為嚴(yán)重。
禽流感專門感染禽類嗎?當(dāng)然不是!
最早關(guān)于禽流感的記錄可追溯至1878年在意大利發(fā)生的雞瘟。隨后,在1901年人們將其元兇稱作過濾性因子或雞瘟病毒(Fowl plague virus,F(xiàn)PV)。1918年暴發(fā)的“西班牙流感”在三年左右的時(shí)間里,在世界范圍內(nèi)造成了近十億人感染,近四千萬人喪生,波及北美洲、歐洲,以及亞洲等多個(gè)地區(qū)和國家(之所以稱之為“西班牙流感”并不是因?yàn)樵撘咔槭加谖靼嘌?,而是因?yàn)槲靼嘌朗軗p慘重——感染者約八百多萬,甚至連國王也未能幸免)。
后經(jīng)查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)其始作俑者就是禽流感!這次的疫情大流行讓人類第一次感知了禽流感的威力和可怖。再往后,人們發(fā)現(xiàn)新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)也可引發(fā)雞瘟狀疾?。ㄋ追Q“雞瘟”)。
于是,為了將二者進(jìn)行區(qū)分,前者被稱作歐洲雞瘟病毒或真性雞瘟,而后者被稱作亞洲雞瘟病毒或偽性雞瘟。需要說明的是,并不是所有的禽病毒都會(huì)引發(fā)雞瘟,有的可呈健康攜帶狀或靜默感染。
禽流感病毒是怎么出現(xiàn)的呢?這個(gè)問題真的不易作答。
因?yàn)?,病毒不像植物和?dòng)物可以通過化石進(jìn)行研究。關(guān)于其起源,現(xiàn)仍停留在假說階段,主要的說法有:禽流感病毒源自退化的細(xì)胞器,或源自退化了的細(xì)菌,亦或是病毒同細(xì)菌的共同進(jìn)化產(chǎn)物。
禽流感病毒屬于正黏病毒科,由三部分構(gòu)成——核衣殼、包膜和刺突。其中,核衣殼又分為核心和衣殼。核心由八股RNA片段組成,外面有蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼圍繞。核衣殼外面為包膜,包膜上長有刺突。刺突分兩種,一種為血凝素(Hemagglutinin,HA),另一種則是神經(jīng)氨酸酶(Neuraminidase,NA)。
平日里,人們聽到有關(guān)禽流感播報(bào)時(shí)的“HxNx”中的H和N指的就是上述血凝素和神經(jīng)氨酸酶的種類。目前,人們認(rèn)為H有15個(gè)亞型,N有9個(gè)亞型,所以HxNx共計(jì)135個(gè)亞型(另有144個(gè)亞型之說)。
禽流感病毒雖然厲害,但它無法離體獨(dú)自存活,只有在宿主細(xì)胞中時(shí)才能繁衍。其實(shí),任何生物都存在生存和發(fā)展兩種需求。
對于禽流感病毒而言,發(fā)展就是要繁殖更多的病毒個(gè)體,生存則是要長久地活下去。然而,細(xì)胞中的資源是有限的,病毒數(shù)量多了,宿主細(xì)胞便會(huì)死亡,所以其生存和發(fā)展是處于動(dòng)態(tài)平衡之中的。
最初的禽流感病毒可能潛伏在野鳥之中,有一天它“心血來潮”跑到雞群中打了個(gè)噴嚏,碰巧噴嚏里又存在禽流感病毒,而更為巧合的是這種禽流感病毒還感染了雞。于是,雞只能自認(rèn)倒霉,成為了該病毒的新宿主。
此外,由于雞是群居性動(dòng)物,這就為不同禽流感病毒在同一雞群中傳播提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),會(huì)出現(xiàn)不同亞型病毒同時(shí)感染同一宿主細(xì)胞的情況。于是,病毒重組便會(huì)在這一細(xì)胞中發(fā)生。
以目前毒力最為強(qiáng)勁的H7N9亞型病毒為例,它就是由來自東亞地區(qū)野鳥的禽流感病毒和上海、浙江、江蘇雞群的禽流感病毒基因重組而成。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),自發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病毒以來,全球共計(jì)報(bào)告約1600起病例。其中,中國內(nèi)地報(bào)告病例超750起,已造成上百人死亡。
禽流感雖然變化莫測、厲害異常,但是人類也在不斷總結(jié)和進(jìn)步,現(xiàn)已提出了能夠有效應(yīng)對人感染禽流感的預(yù)防和治療對策。
從預(yù)防角度看,主要包括:①控制禽間病毒傳播,提高養(yǎng)殖、屠宰和流通各環(huán)節(jié)的安全衛(wèi)生水平;②持續(xù)開展健康教育和衛(wèi)生防護(hù);③嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控的同時(shí),做好疫情流行應(yīng)對準(zhǔn)備。
在治療對策方面,則應(yīng)在適當(dāng)隔離的條件下,酌情開展抗感染和對癥治療等工作。相信隨著研究的不斷深入,各種“新型武器”和應(yīng)對策略必將涌現(xiàn)!
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