人芽囊原蟲是一種寄生于人和動(dòng)物腸道中的原蟲。其曾被認(rèn)為是對(duì)人體無(wú)害的腸道酵母菌，后研究發(fā)現(xiàn)是一種寄生于人和其他哺乳動(dòng)物腸道中的單細(xì)胞原生生物。

　　人芽囊原蟲結(jié)構(gòu)復(fù)雜，體外培養(yǎng)有空泡型、顆粒型、阿米巴型和復(fù)分裂型四種蟲體類型。在碘液染色顯微鏡下進(jìn)行活體觀察，空泡型蟲體呈圓形，中間可見(jiàn)透明的大空泡，核呈月芽狀，核數(shù)不等；顆粒型蟲體體內(nèi)充滿顆粒狀物質(zhì)；阿米巴型蟲體似溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，形態(tài)多變，偽足伸縮過(guò)程中未見(jiàn)蟲體移動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩或不運(yùn)動(dòng)；復(fù)分裂型蟲體可從一個(gè)分裂成多個(gè)。糞便中常見(jiàn)的人芽囊原蟲為空泡型，多數(shù)蟲體大小為5μm至15μm。

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　　一些人芽囊原蟲感染者無(wú)明顯癥狀體征，因此常被忽視。有自覺(jué)癥狀者往往無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，易與一般消化系統(tǒng)疾病相混淆，從而漏診或誤診。腹瀉為人芽囊原蟲感染者最常見(jiàn)癥狀，一日數(shù)次至20余次，多為水樣便或糊狀便，也可為黏液樣便。除腹瀉外，感染者的自覺(jué)癥狀主要還有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，而眩暈、無(wú)力、發(fā)熱、體重減輕等全身癥狀也可能與人芽囊原蟲的感染有關(guān)。其中個(gè)別重癥患者可出現(xiàn)如嚴(yán)重腹瀉、低蛋白血癥、全身水腫、缺鐵性貧血等癥狀。

　　研究人員觀察到甲硝唑能引起人芽囊原蟲類似細(xì)胞凋亡性死亡。人芽囊原蟲在細(xì)胞毒性單克隆抗體作用下，也可以產(chǎn)生類似細(xì)胞凋亡地特性。除此之外，研究人員對(duì)人芽囊原蟲所做的藥敏試驗(yàn)顯示，人芽囊原蟲對(duì)甲氧芐氨嘧啶、硝噻醋柳胺、脫乙?；踵绱琢贰⒓紫踹?、奎納克林、巴龍霉素、四環(huán)素均敏感，但對(duì)磺胺甲基異惡唑、氯喹存在耐藥性。治療人芽囊原蟲感染一般采用口服甲硝唑，每次250mg，1日3次，5至10天為1個(gè)療程。據(jù)了解，使用硝噻醋柳胺治療由人芽囊原蟲感染引起的頑固性腹瀉能夠取得很好的療效。

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　　日常生活中，可以通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生；加強(qiáng)糞便的無(wú)害化處理，保護(hù)水源不受污染；治理環(huán)境，減少蠅和蟑螂等傳播媒介的滋生；要求飲食行業(yè)人員及動(dòng)物飼養(yǎng)員定期體檢并及時(shí)治療，從而進(jìn)行預(yù)防，防止人芽囊原蟲的感染。

　　本文由江西省九江市柴桑區(qū)二中高級(jí)教師黃少華進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。???

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