小寶寶語(yǔ)言不通，一旦身體出狀況，很難準(zhǔn)確表達(dá)，尋求幫助，需要家長(zhǎng)眼觀六路，耳聽(tīng)八方；必要時(shí)，還要用鼻子嗅，用手觸摸、按揉。其中，觀察寶寶大便是所有家長(zhǎng)的必修課。今天我們來(lái)講講寶寶大便的一種急癥：草莓果醬狀便便。

　　出現(xiàn)這種便便，追根溯源，就是孩子的飲食喂養(yǎng)出了問(wèn)題。有些家長(zhǎng)對(duì)孩子的消化系統(tǒng)過(guò)于自信，覺(jué)得孩子吃得多，再多都能吃光光，是別的家長(zhǎng)羨慕不來(lái)的好事。這樣放任的喂養(yǎng)法，會(huì)讓寶寶的腸道功能紊亂，嚴(yán)重的可能會(huì)引起腸痙攣，甚至腸套疊。

　　過(guò)度喂養(yǎng)，積食事小

　　最怕腸道“卷袖子”

　　小孩不懂節(jié)制，無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分饑和飽，遇到喜歡的就會(huì)猛吃。對(duì)于以奶類為主食的小寶寶，現(xiàn)在家長(zhǎng)常選擇更適合歐美寶寶的進(jìn)口配方奶粉，一不注意就容易沖得過(guò)濃、喂得過(guò)量。這些情況，都是導(dǎo)致孩子積食、脾胃虛上加虛的罪魁禍?zhǔn)?。如果“虛上加虛”，寶寶的臟腑氣機(jī)就運(yùn)行不暢，血行受阻，則引發(fā)腹痛。

　　同時(shí)，孩子的腸道負(fù)擔(dān)也會(huì)相應(yīng)增加，腸道蠕動(dòng)更加頻繁，速度加快，很容易導(dǎo)致腸功能紊亂。

　　添加輔食操之過(guò)急，也會(huì)讓腸道出問(wèn)題。若家長(zhǎng)剛給寶寶添加輔食，種類就過(guò)于繁雜，寶寶嬌嫩的腸道無(wú)法很快適應(yīng)不同食物帶來(lái)的刺激，就容易出現(xiàn)腸痙攣，導(dǎo)致孩子腸道功能發(fā)生紊亂甚至逆蠕動(dòng)，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)腸套疊。

　　臨床上腸套疊主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒身上，4~10個(gè)月為小兒腸套疊的發(fā)病高峰期。這正是給寶寶增加奶量、添加輔食、飲食喂養(yǎng)開(kāi)始多樣化的時(shí)期。

　　到底什么是腸套疊呢？

　　腸套疊指的是部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種腸梗阻。簡(jiǎn)單理解，當(dāng)孩子的腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂時(shí)，腸環(huán)肌會(huì)局部痙攣，而劇烈的腸蠕動(dòng)則將痙攣段推入腸腔，就好比我們把衣袖挽起來(lái)一樣，腸子把自己“卷了起來(lái)”。

　　在中醫(yī)看來(lái)，腸套疊屬于腹痛的范疇。導(dǎo)致腹痛的基本病機(jī)，就是臟腑氣機(jī)不利，經(jīng)脈氣血阻滯，不通則痛。引起腸套疊的最根本原因還是飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)。

　　如果孩子頻繁腸痙攣、吃過(guò)東西就腹痛，但家長(zhǎng)還沒(méi)有立即改變飲食喂養(yǎng)——少吃粗纖維的食物，迅速往吃少、吃軟、吃清淡的趨勢(shì)調(diào)整的話，孩子就有一定幾率發(fā)展成腸套疊。

　　另外，家長(zhǎng)還要注意不要給孩子一次吃得過(guò)飽，或者剛吃完飯、喝完奶就進(jìn)行激烈的跑跳運(yùn)動(dòng)。這些習(xí)慣也可能引起腸套疊。腸套疊不是小病，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后要第一時(shí)間帶孩子去醫(yī)院就診，不要耽誤最佳的治療時(shí)間。

　　腸套疊4大特點(diǎn)：

　　腹痛、嘔吐、腫塊、果醬便

　　腸套疊屬于“急腹癥”，必須及時(shí)就醫(yī)，若治療不及時(shí)，可能出現(xiàn)腸壞死、穿孔，甚至引發(fā)患兒休克、死亡。家長(zhǎng)一定要多留心，引起重視，學(xué)會(huì)初判。腸套疊最顯著的特征，就是寶寶出現(xiàn)草莓果醬便。此外還有腹痛、嘔吐、腫塊等特征。

　　①血便

　　所謂的草莓果醬便，其實(shí)是腸管粘膜損傷后滲出的血液與腸黏液混合，在結(jié)腸內(nèi)存留一段時(shí)間后再排出的大便。這種便便顏色呈暗紅草莓色，味道發(fā)腥，但無(wú)明顯臭雞蛋味?！肮u便”是腸套疊的特有表征，多見(jiàn)于病后6~12小時(shí)。

　　小貼士：無(wú)論是不是腸梗阻，排除孩子大便干燥引起的肛門出血（大便極干，血便分離，血液顏色鮮明），遇到黏稠血便須立即就醫(yī)。

　?、陉嚢l(fā)性腹痛

　　腸套疊最普遍的癥狀就是陣發(fā)性腹痛，腹痛發(fā)作時(shí)間為3~5分鐘，間歇10~15分鐘。寶寶疼痛時(shí)會(huì)哭鬧、呈屈膝縮腹的狀態(tài)。但也有孩子不會(huì)明顯哭鬧，會(huì)有面色蒼白、手足悸動(dòng)、出汗等情況。

　?、蹏I吐

　　腸套疊的并發(fā)癥還有嘔吐。吃入的食物往下不通，自然向上返。開(kāi)始時(shí)嘔吐物主要為乳汁、乳塊等胃內(nèi)容物。之后的嘔吐物可能帶有黃綠色的膽汁，甚至糞便樣的液體。1~2日后嘔吐物就可能帶有臭味。

　　④腹部腫塊

　　多數(shù)腸梗阻患兒可在右上腹或腹部中間摸到腫塊，呈臘腸狀，光滑不太硬，可稍微活動(dòng)，有壓痛——如果孩子非常抗拒家長(zhǎng)摸肚子、輕力按壓，建議就醫(yī)診察。

　　這便是寶寶發(fā)生腸套疊的4大典型癥狀。如果家長(zhǎng)還是不太會(huì)判斷，只要孩子突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、嘔吐、大便帶血等情況中的1~2種，應(yīng)想到是否有可能是腸套疊，最好立即就醫(yī)。

　　愈后保健防復(fù)發(fā)

　　兒推保暖不過(guò)飽

　　治療好腸套疊后，家長(zhǎng)可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議，給孩子做一些調(diào)氣和血的中醫(yī)治療，以防復(fù)發(fā)。

　　平時(shí)家長(zhǎng)就要注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)饑或過(guò)飽的狀態(tài)，盡量不要給寶寶過(guò)多食用生冷、寒涼的食物，少吃多餐，吃軟、吃少、吃清淡，依據(jù)孩子的消化狀況靈活喂養(yǎng)。

　　部分家長(zhǎng)還喜歡給孩子經(jīng)常換奶粉喝，但其實(shí)這樣做并不能讓孩子攝入不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，反而會(huì)給孩子的腸胃增添刺激和負(fù)擔(dān)。

　　另外，添加輔食要循序漸進(jìn)，每周只添加1~2種輔食，給孩子的腸道適應(yīng)和接受的時(shí)間，不要過(guò)于心急。

　　除此之外，家長(zhǎng)每天還可以抽時(shí)間給孩子做做小兒推拿，幫助孩子理氣和血，健脾養(yǎng)胃。

　　許教授推薦/小兒推拿

　　補(bǔ)脾經(jīng)/200次

　　循拇指橈側(cè)緣由指尖向指根方向直推

　　順逆摩腹 /各2分鐘

　　用手掌或四指摩，沿順時(shí)針?lè)较蚰δ氈艽蟾共?/span>

　　捏脊/5次

　　捏三提一、自下而上作捏提頸部的大椎到下腰底部的長(zhǎng)強(qiáng)

　　家長(zhǎng)還要多關(guān)注氣候的變化，按天氣給孩子增減衣物，不要讓孩子的肚子著涼，注意保暖。特別是秋季氣候變化大，雖然現(xiàn)在南方還不明顯，但北方的秋意已經(jīng)是日漸濃郁了。家長(zhǎng)要警惕秋季腹瀉，盡可能避開(kāi)容易誘發(fā)孩子腸功能紊亂的因素。同時(shí)還要注意衛(wèi)生，防止病毒入侵導(dǎo)致腸道病變。?

　　資料來(lái)源：許尤佳育兒堂微信公眾號(hào)

　　本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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