健康科普:寶寶用雞內(nèi)金越補越虛?教你溫和攻補兼施方
作者:許尤佳
發(fā)布時間:2021-01-04
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  為了保持好孩子的消化狀態(tài),我常給家長推薦“消積明星”三星湯,其中的原料谷芽、麥芽、山楂都很溫和,有積食的小寶寶對證也能服。但“溫和”可能在一些家長眼里,卻錯誤地成為效果不明顯、見效太慢的代名詞。相反,我常常告誡家長“消積力度大、要慎用”的雞內(nèi)金,卻不知何時成了家長給孩子消積食的“寵兒”。

  前段時間有家長說,她常把消積的雞內(nèi)金與健脾的山藥磨成粉,一起攙在粥里,每天或隔天喂給孩子吃?!凹饶芟e,又能健脾,這不就是自制的攻補兼施粥方嗎?”可是真的能這樣吃嗎?中醫(yī)保健用“猛”藥,不講究君臣搭配,輕則無效,重則傷身。雞內(nèi)金,就是一味消積強力軍,給寶寶消積食,不是隨便用。

  雞內(nèi)金“瓷石銅鐵”皆能消

  孩子扛得???

  雞內(nèi)金是什么?就是家雞的砂囊內(nèi)壁,能夠消化較硬的東西。雞是連吞進肚里的小石子都能消化的。人服用雞內(nèi)金后,能大大促進胃液分泌、提高胃酸度。由此看出,雞內(nèi)金是從提高消化能力的角度,使脾胃運化不易受累。

  清代醫(yī)師張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中記載雞內(nèi)金:“雞之脾胃也……其味酸而性微溫,中有瓷、石、銅、鐵皆能消化,其善化瘀積可知。”程度這么厲害的藥材,對于我們知道孩子臟腑嬌嫩,服用任何食藥材都要量少、溫和的家長來說,還敢給孩子濫用雞內(nèi)金嗎?可惜的是,兒科臨床多年,我見過不少錯用雞內(nèi)金的例子。

  比如前面所說:

  用雞內(nèi)金搭配健脾食藥材每天給孩子服用

  樣用的話,雞內(nèi)金消積的力度可能遠遠大于山藥補的力度。長期消耗大,孩子的整體氣機都會受影響,越“補”越虛。

  用雞內(nèi)金粉沖水、攙面餅代下午餐、宵夜吃

  雞內(nèi)金烙面餅,其實是一個名經(jīng)驗方,屬于藥膳,是給覺得雞內(nèi)金味道腥、不肯服用的疳積寶寶吃的,并不適合用在正常孩子的加餐上。與其用強力消減的方法幫孩子抵消進食的負擔,不如采用“三分饑”科學喂養(yǎng),一開始就不要給孩子吃過量。

  有胃病的孩子服用雞內(nèi)金,導致胃反酸、胃潰瘍

  即使正常消食導滯,也要先徹底了解孩子的體質(zhì),分辨哪些適合孩子,哪些不適合。有胃病、脾胃虛弱的孩子,更容易積食,調(diào)理時也更要手法溫和。谷芽、麥芽、萊菔子,都比雞內(nèi)金溫和。

  當然,不是說雞內(nèi)金不好、不能用。頑固性積食、有疳積的寶寶,就比較適合用雞內(nèi)金。但服用次數(shù)和劑量要嚴格控制,1周不超過1次,劑量不超過3g。如果用雞內(nèi)金粉,一次的量也就是兩茶勺或1湯勺,大概半個礦泉水瓶蓋的量。注意這樣的做法并不屬于攻補兼施,積食的孩子不能指望用這種方法消積食的同時又健脾。

  經(jīng)典醫(yī)書上確實有記載用雞內(nèi)金攻補兼施的,即用雞內(nèi)金粉、芡實粉、面粉按約1:2:3的比例做成“期頤餅”,稱其“可作尋常服食之物,與他藥餌不同”。不過,這個方子更適合給成年人、老年人補虛,不適合孩子用。與雞內(nèi)金相關(guān)的攻補兼施方,要看食藥材搭配和孩子的體質(zhì),一般不建議家長自由發(fā)揮自行搭配,遵醫(yī)囑為佳。

  攻補兼施不是捷徑

  本虛標實時才有必要

  對體質(zhì)平時還可以的孩子來說,先消積、再健脾,永遠是顧護脾胃的必經(jīng)步驟,尤其強調(diào)在有積食的時候不要健脾。在消積階段時,有些消食導滯的藥中也兼顧了些許健脾養(yǎng)胃的功效,沒必要再用強力補益的方法健脾。但家長們總是很希望節(jié)省時間,恨不能一個方子解決所有問題,所以對攻補兼施一直很感興趣。

  所謂攻補兼施,其實是專門給體質(zhì)比較虛,又有實證的患者治療用的。因為一味攻邪會讓身體虛上加虛,才迫不得已一邊補、一邊祛邪。但是這個補的力度,要十分小心,既不能過補,讓邪氣實證更為壅滯,又不能劑量小到?jīng)]效果,使人正氣不支。

  可以這樣理解,當孩子有積食,并且已經(jīng)積極地進行過消食導滯,也控制了飲食,吃過素食+三星湯或保濟口服液,但仍然會積食,這時方可考慮用攻補兼施。因為出現(xiàn)這些情況,說明孩子的本虛已經(jīng)很明顯了,此時最需要的是扶正和驅(qū)邪,所以要用到攻補兼施。

  需要提醒的是,以前我們講攻補兼施的時候也強調(diào):使用攻補兼施的前提是準確、專業(yè)的辨證,用藥更需斟酌配伍和劑量,建議在醫(yī)生指導下進行。簡單粗暴地同時服用補藥和攻邪藥,并不等同于攻補兼施。

  5種溫和的攻補兼施法

  調(diào)理孩子反復積食

  如果孩子確因體虛導致反復積食,消化能力很差,有幾種比較溫和、家長相對好把握的攻補兼施法:

  家常攻補兼施方

  體虛+積食反復:素食+三星湯+白術(shù)佛手湯。

  體虛+積食反復+大便溏稀:云術(shù)消積湯。

  積食+肺虛咳喘:萊菔子+廣藿香(各10g)煲水+小兒健脾化積口服液。

  積食反復+脹氣腹痛+氣虛:補氣消滯方(重補氣)。

  以上消食導滯方,都可對證連用3天,但更建議家長咨詢醫(yī)生后再服用。

  這里重點說一下云術(shù)消積湯和補氣消滯方:

  云術(shù)消積湯主要適用于脾氣虛、體質(zhì)偏寒、常積食的孩子。這類孩子腸蠕動功能差,大便偏稀,好時大便先硬后軟,差時甚至會無由頭的便溏。

  云術(shù)消積湯

  材料:白術(shù)10g,雞內(nèi)金5g,云苓10g,谷芽10g,瘦肉50g。

  做法:材料下鍋,加約4碗水,大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘即可。分次服用。

  功效:消食導滯,健脾養(yǎng)胃,適合食積便溏的孩子。

  適用年齡:3歲以上寶寶,少量多次分服。蠶豆病寶寶可服。

  如果孩子沒有吃很多,吃的食物也并非容易產(chǎn)生氣體的,但肚子總是鼓脹難消,肚子疼,敲擊有“砰砰”鼓音,則證明脾胃氣虛,無法正常排出氣體。在這個基礎(chǔ)上,如果孩子還總是積食、喊累,就需要補氣,而非排氣,可以用補氣消滯湯。

  補氣消滯湯

  材料:山楂5g,陳皮2g,枳實5g,佛手5g,瘦肉50g。

  做法:材料下鍋,加約5碗水,大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮2小時即可。

  功效:補氣消滯。適用于胃脹、胃痛等脾胃虛弱而引起的消化不良等癥狀。

  適用年齡:3歲以上寶寶少量多次分服。蠶豆病寶寶可以服。

  如果試過一段時間后,發(fā)現(xiàn)自己采用的攻補兼施效果不大,可能是家長辨證出了問題,用藥不太對證,或者孩子的身體狀況比較復雜。這些情況,都建議由專業(yè)的醫(yī)生協(xié)助開方調(diào)理。攻補兼施的基礎(chǔ)是明確掌握正確喂養(yǎng)孩子的方法,明白好的消化是一切問題的根源。

  資料來源:許尤佳育兒堂微信公眾號

  本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進行科學性把關(guān)。

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