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最近英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和?？巳卮髮W(xué)的研究人員發(fā)表的最新研究認(rèn)為，地中海式飲食與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，與較少采用地中海式飲食的人相比，更堅(jiān)持地中海式飲食的人罹患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)最多可低 23%。

地中海飲食真的能預(yù)防癡呆嗎？到底怎么做才能更好地預(yù)防癡呆？

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什么是癡呆癥？

癡呆癥是指智力減退、認(rèn)知減退為主要表現(xiàn)的一類臨床綜合癥，比如記憶減退和推理計(jì)算能力下降，但是一般不會(huì)有意識(shí)障礙。

癡呆癥的特征是認(rèn)知功能的惡化程度超出了對正常衰老的預(yù)期，多發(fā)于老年人。

該疾病影響記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)能力、語言和判斷力，是老年人致殘的一個(gè)主要原因。

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哪些原因會(huì)導(dǎo)致癡呆癥？

神經(jīng)退行性疾病是導(dǎo)致癡呆的主要原因，如阿茨海默病、帕金森病、亨廷頓舞蹈病等。

其中，有 60%～70% 的癡呆是由阿茨海默?。ˋlzheimer's disease，AD）引起的，所以大家也經(jīng)常把阿爾茨海默病等同為「老年癡呆」。

其實(shí)，除了上述神經(jīng)退行性疾病，感染也可能會(huì)引發(fā)癡呆，比如 HIV 感染；脈管系統(tǒng)疾病和中風(fēng)也是引起癡呆的病因；還有其他病因，比如抑郁和慢性藥物使用也有可能造成癡呆。

無論是哪種原因?qū)е碌陌V呆，對于患者來說，生活都是件不容易的事。

隨著癡呆情況的逐漸加重，患者的認(rèn)知能力都會(huì)逐漸下降，自理能力也會(huì)受到毀滅性的影響，這是老年患者致殘的主要原因。

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癡呆癥有多大危害？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織 WHO 的數(shù)據(jù)，癡呆癥目前已經(jīng)是一個(gè)迅速加劇的公共衛(wèi)生問題，影響到全球約 5000 萬人。

每年有近 1000 萬新病例。

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癡呆癥是老年人殘疾和依賴的主要原因。

這種疾病給整個(gè)社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，到 2030 年，每年照護(hù)癡呆癥患者的費(fèi)用估計(jì)會(huì)上升到2萬億美元。

咱們中國情況更嚴(yán)峻。中國已經(jīng)是全世界老年人口最多的國家，60 歲以上老年人口已經(jīng)超過 1.43 億，占全球老年人口的 1/5。

2015 年權(quán)威機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示，認(rèn)知障礙（即“癡呆”）已經(jīng)和糖尿病、高血壓、冠心病一樣，屬于發(fā)病率很高的中老年疾病。

對于每一個(gè)家庭來說，這都會(huì)是很重的負(fù)擔(dān)。

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癡呆癥能治好嗎？

就目前的醫(yī)藥技術(shù)來說，癡呆癥無法治愈，只能盡心護(hù)理。

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預(yù)防癡呆癥，該怎么做？

雖然沒有方法治愈癡呆癥，但癡呆并非不可避免。

實(shí)際上，認(rèn)知障礙和癡呆癥的發(fā)展與生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素（例如缺乏身體活動(dòng)、吸煙、不健康飲食和有害使用酒精）之間存在關(guān)系，同時(shí)許多慢性疾病會(huì)增加患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)，包括高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖和抑郁癥。

世界衛(wèi)生組織WHO發(fā)布的《降低認(rèn)知衰退和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)》認(rèn)為，通過改善生活和飲食方式是可以起到預(yù)防癡呆癥的作用的是，至少可以推遲或延緩癡呆癥的發(fā)生。

世界衛(wèi)生組織建議從以下幾點(diǎn)做起：

1.運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)鍛煉很重要。運(yùn)動(dòng)鍛煉能幫助維持肌肉力量，增加身體的協(xié)調(diào)性，幫助遠(yuǎn)離肥胖、心血管疾病——這些疾病本身也是癡呆癥的危險(xiǎn)因素。

運(yùn)動(dòng)還能改善情緒，平和心境，減少焦慮感，減緩記憶力和智力的下降。

世界衛(wèi)生組織 WHO 指南中強(qiáng)烈推薦認(rèn)知正常的成年人進(jìn)行鍛煉；推薦已經(jīng)存在輕度認(rèn)知障礙的成年人進(jìn)行鍛煉。

不過，世界衛(wèi)生組織并沒有給出明確的運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議。

個(gè)人建議，可以參考我國的膳食指南，對于普通人來說，一般推薦的是大約每天 45 到 60 分鐘左右的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)就可以，太極拳、快走、游泳、慢跑等都是不錯(cuò)的選擇。

2.戒煙

大量研究證據(jù)顯示，吸煙會(huì)增加患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 不僅是對阿爾茨海默癥，還有多種其他類型癡呆，晚年吸煙都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

所以不要以為抽煙能醒腦，在誘發(fā)老年癡呆癥這方面，吸煙只會(huì)讓你更快糊涂。

世界衛(wèi)生組織 WHO 指南中強(qiáng)烈推薦戒煙，并建議應(yīng)向吸煙的成年人進(jìn)行戒煙干預(yù)，因?yàn)槌渌】狄嫣幫?，戒煙還能降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。

3.盡量少喝酒

酒精會(huì)增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，而這些疾病也是癡呆癥和阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以，推薦大家盡量不要喝酒，如果要喝，盡量少喝。

4.保持健康體重

保持健康體重，避免肥胖，能降低高血壓、心血管疾病、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病都是癡呆癥的高危因素。

因此，推薦從中年即開始控制體重，保持體重指數(shù) BMI 在 18-24 之間。

5.健康飲食，均衡營養(yǎng)

飲食低鹽低脂，常吃蔬菜、魚肉、堅(jiān)果的人群，患阿爾茨海默癥的幾率較低。

這樣的飲食能預(yù)防心血管疾病和糖尿病，而這類疾病造成的微小腦血管病變，常常是促進(jìn)大腦損傷的原因。

因此，世界衛(wèi)生組織的指南中鼓勵(lì)人們健康飲食，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。

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“地中海飲食”

真的能降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)嗎

在 WHO 的這份指南中也提到“地中海飲食也許能降低風(fēng)險(xiǎn)”，但證據(jù)并不很充足。

因此，我也提醒大家，地中海飲食模式并沒有非常明確的定義，它并不是說你要吃什么東西、具體多少量等等，大家還是盡量按照膳食寶塔的推薦，盡量低鹽低脂，多吃蔬菜、魚肉、堅(jiān)果。

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吃補(bǔ)充劑能預(yù)防或治療癡呆癥嗎？

這個(gè)可能是很多人非常關(guān)心的問題，世界衛(wèi)生組織 WHO 的指南中也給出了答案：不能。

世界衛(wèi)生組織 WHO 在指南中指出，目前并沒有足夠證據(jù)顯示吃保健食品能預(yù)防或者治療癡呆癥。不推薦服用維生素 B、維生素 E、多不飽和脂肪酸和復(fù)合維生素來降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Mediterranean diet adherence is associated with lower dementia risk, independent of genetic predisposition: fndings from the UK Biobank prospective cohort study

[2]WHO.降低認(rèn)知衰退和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)

作者：阮光鋒 科信食品與營養(yǎng)信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任

審核：宋爽 中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所副研究員

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