央廣網(wǎng)北京4月12日消息(記者 申珅)尿控疾患是一個(gè)影響到患者及其家庭成員心理、社會(huì)和衛(wèi)生的重要健康問題。全球約有20億人口受到尿控疾患的困擾,有人稱其為“社交癌”,隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高,尿控疾病已受到越來越多的重視。
我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人口老齡化,伴隨而來的是尿控和盆底疾病的患者不斷增加,也引起了醫(yī)療界和政府部門的高度重視。我國最常見尿控疾病包括膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)、壓力性尿失禁(SUI)、良性前列腺增生癥(BPH)、神經(jīng)源性膀胱等。OAB在40歲以上人群總體患病率為11.3%。尿失禁發(fā)病率以北京地區(qū)為例,總發(fā)病率為29.4%,其中女性發(fā)病率46.5%,男性發(fā)病率12.1%。BPH作為我國老年男性常見疾病,發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。
“尿褲子”是病 專家呼吁公眾提高就診意識(shí)
北京醫(yī)院泌尿外科副主任、北京醫(yī)院尿控盆底疾病診治中心主任張耀光告訴記者,我國尿控疾患的發(fā)病率很高,根據(jù)我國部分地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,僅尿失禁的發(fā)病率在18歲以上成人患者中占5.9%,而老年婦女的發(fā)病率高達(dá)70%。很多尿控疾病患者最常見的誤區(qū)為不認(rèn)為“尿褲子”是個(gè)病,甚至認(rèn)為不用治療。而尿控疾病給患者帶來的焦慮、尷尬,嚴(yán)重影響了患者的生活和工作,甚至帶來社交障礙。因此公眾首先要對(duì)尿控疾病有所認(rèn)識(shí),提高就診率。
“對(duì)尿控疾患常見的第二個(gè)誤區(qū)為患者不太清楚在哪個(gè)科室就診。我國常見尿控疾病包括膀胱過度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、夜尿癥、良性前列腺增生癥、神經(jīng)源性膀胱等,主要表現(xiàn)為下尿路癥狀,包括儲(chǔ)尿期尿頻、尿急、尿失禁,排尿期排尿中斷、尿線變細(xì),以及排尿后尿不盡等典型臨床表現(xiàn)?!币虼藦堃饨ㄗh患者在泌尿外科進(jìn)行首診。
女性盆底功能障礙性疾病中老年人群高發(fā) 盆底康復(fù)訓(xùn)練做起來!
北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任呂秋波表示,50%以上的婦女均會(huì)有不同程度的尿失禁和盆底功能障礙,主要疾病包括女性壓力性尿失禁(SUI)和盆腔器官膨出(POP),這兩種疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響中老年婦女的健康和生活質(zhì)量,并已成為較為突出的社會(huì)生活問題。其中,由產(chǎn)傷造成的腔器官膨出已明顯減少,但隨著社會(huì)人口老齡化,腔器官膨出在60歲以上的婦女中發(fā)病率達(dá)25%,其中15%嚴(yán)重影響婦女工作和社會(huì)活動(dòng)。
在臨床上,女性壓力性尿失禁(SUI)和盆腔器官膨出(POP)緊密相關(guān),50%的POP患者伴有SUI,而80%的SUI伴有POP。因此,這兩種疾病常需從疾病病因整體出發(fā),進(jìn)行診治。
其實(shí),只要做好預(yù)防工作,尿失禁并不可怕。對(duì)于輕度患者可以采取行為治療的方法盆底康復(fù)訓(xùn)練最重要的部分為盆底肌肉鍛煉,又稱凱格爾運(yùn)動(dòng)。它是指有意識(shí)地對(duì)以恥骨—尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行自主性收縮鍛煉。為此,呂秋波教授還給出了盆底康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng),“盆底肌肉鍛煉的主要內(nèi)容是反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門的運(yùn)動(dòng),每次收縮不少于3秒,然后放松,連續(xù)做15~30分鐘為一組鍛煉,每日進(jìn)行2~3組的鍛煉。或者可以不分組,自擇時(shí)段每天做150~200次,6~8周為一療程。”呂秋波提示,注意要點(diǎn)中,正確的收縮較有力的收縮更為重要,可以運(yùn)用不同姿勢(躺著、坐著或站立)練習(xí),找到最容易操作的姿勢,并持續(xù)地加以練習(xí)。
尿控盆底疾病治療應(yīng)發(fā)揮多學(xué)科治療優(yōu)勢 改善患者就診體驗(yàn)
作為泌尿外科亞??浦?,尿控盆底亞專業(yè)較其他亞??瓢l(fā)展晚,目前我國在該亞專業(yè)的理論研究尚有待深入,疑難病例診治經(jīng)驗(yàn)有待積累,而尿控盆底疾病的復(fù)雜性高,致使醫(yī)生漏診誤診、治療欠規(guī)范、患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本消耗大、效果不滿意的現(xiàn)象廣泛存在。
近日,國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院對(duì)外宣布將于4月17日成立“尿控盆底疾病診治中心”。據(jù)悉,該中心正是北京醫(yī)院落實(shí)“以患者為中心,為患者辦實(shí)事”的重要體現(xiàn),中心所關(guān)注疾病包括但不限于:各種原因尿失禁(如壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等等)、盆腔臟器脫垂、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、膀胱疼痛綜合征、神經(jīng)源性膀胱、盆底私密整形及其他盆底功能障礙性疾病等。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京醫(yī)院原院長王建業(yè)介紹,在尿控盆底疾病診治中心成立后,將結(jié)合婦產(chǎn)科、泌尿外科、康復(fù)科、神經(jīng)科、疼痛科等多學(xué)科優(yōu)勢資源,為患者提供更科學(xué)的診療路徑和最佳治療方案。特別是在疑難復(fù)雜病例中,為患者提供“一站式”服務(wù),解決多個(gè)學(xué)科疾患,提高患者就診效率,改善患者就診體驗(yàn),打通患者治療的“最后一公里”。
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