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科學(xué)家提出“牙齦亞健康”概念并揭示分子機(jī)制。

■本報(bào)記者 廖洋 通訊員 劉佳

近日，中國(guó)科學(xué)院青島生物能源與過(guò)程研究所（以下簡(jiǎn)稱中科院青島能源所）聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)首次提出了“牙齦亞健康”這一新概念，揭示了其由牙齦菌斑驅(qū)動(dòng)的分子機(jī)制，從而為牙周病的預(yù)防與早診斷提供了新思路。相關(guān)研究成果發(fā)表于《美國(guó)微生物學(xué)會(huì)會(huì)刊》。

牙周病（牙齦炎和牙周炎）是人類(lèi)最常見(jiàn)的口腔疾病之一，并且與糖尿病、心血管疾病和老年癡呆等系統(tǒng)性疾病密切相關(guān)，已經(jīng)成為全球性的健康問(wèn)題并造成了沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在我國(guó)，成人牙齦炎患病率高達(dá)80%以上。若不及時(shí)有效治療并加以控制，牙齦炎可演變成不可逆的牙周炎，進(jìn)而引起牙周組織損壞，最終導(dǎo)致牙齒脫落。因此，有效地預(yù)防和診斷牙齦炎具有重要的臨床價(jià)值與社會(huì)意義。

此前，中科院青島能源所單細(xì)胞中心等機(jī)構(gòu)已發(fā)表系列合作論文，提出牙齦炎的菌群指數(shù)（MiG）有助于診斷牙齦炎和評(píng)價(jià)口腔護(hù)理療效。但牙齦炎發(fā)病過(guò)程的分子機(jī)制并不明確。

為探明這一科學(xué)問(wèn)題，中科院青島能源所單細(xì)胞中心黃適等帶領(lǐng)的聯(lián)合研究小組，針對(duì)由志愿者組成的受試人群，開(kāi)展了涵蓋牙齦菌斑元基因組、元代謝組以及人體唾液細(xì)胞因子反應(yīng)等一系列的動(dòng)態(tài)多組學(xué)研究。

研究發(fā)現(xiàn)，在停止刷牙后的24~72小時(shí)內(nèi)，牙齦即進(jìn)入一個(gè)前所未知的“亞健康”狀態(tài)。盡管該階段尚沒(méi)有臨床癥狀，但牙齦菌斑菌群結(jié)構(gòu)、菌群代謝物組和唾液細(xì)胞因子已發(fā)生急劇、顯著的規(guī)律性變化。

“比如，11種唾液細(xì)胞因子被激活，牙齦菌斑菌群里的良性菌羅斯菌快速減少，而牙周炎主要致病菌、與老年癡呆相關(guān)的牙齦卟啉單胞菌卻急劇升高。”黃適表示。

基于微生物組搜索引擎，研究人員還比較了業(yè)界已發(fā)表的口腔微生物組數(shù)據(jù)集。

研究發(fā)現(xiàn)，與健康者的牙齦菌斑相比，在“牙齦亞健康”階段富集和丟失的微生物與牙周炎相關(guān)菌高度吻合。也就是說(shuō)，雖然牙周病病程可能歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年，但其關(guān)鍵的致病微生物，在僅僅暫停刷牙的幾天內(nèi)就已高度富集，使牙齦進(jìn)入亞健康狀態(tài)。

有趣的是，如果該“牙齦亞健康”狀態(tài)沒(méi)有通過(guò)刷牙等口腔清潔護(hù)理手段加以遏制而任其發(fā)展，其牙齦菌斑菌群將以高出10倍的速度加劇牙齦的衰老。牙齦菌斑菌群隨著人的年齡增長(zhǎng)而發(fā)生規(guī)律性的變化，而在停止刷牙的28天內(nèi)，其牙齦菌斑衰老程度就相當(dāng)于牙齦健康時(shí)1年時(shí)間的衰老，也就是在不到一個(gè)月時(shí)間里“老化”了將近一歲。因此，“牙齦亞健康”狀態(tài)可能與牙齦的衰老密切相關(guān)。

專家表示，長(zhǎng)期而持續(xù)有效的日?？谇蛔o(hù)理，如刷牙、使用牙線、牙間隙刷和每年定期進(jìn)行口腔護(hù)理如洗牙等，能有效規(guī)避或修復(fù)“牙齦亞健康”狀態(tài)。這對(duì)于延緩“牙齦”衰老、煥發(fā)“牙齦”青春、保持牙周健康、促進(jìn)全身健康，具有重要意義。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1128/mBio.03281-20